医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染,医院感染病例相当一部分为接触性传染,其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。经过SARS爆发流行期间的验证,实施“标准预防”是成功、有效、经济的医院感染控制的主要策略,其重点是洗手和洗手的时机,加强手部卫生在预防院内感染中起到重要的作用。
我国护理界长期以来强调的不怕脏、不怕累的敬业精神而造成了职业防护现状的落后,很多医院强调节约成本、降低消耗,导致防护用品供给不足。有研究表明,戴手套接触病人,医护人员的手每分钟被3cfu的细菌污染。在ICU医护人员为所有病人进行**和护理时都戴手套,有助于控制耐甲氧西林金黄色和葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素的肠球菌(VRE)感染的爆发流行。但医护人员戴手套与病人接触后,仍有大约30%的手部还会染菌。
影响手卫生的因素有:1、洗手依从性低;2、洗手、干手设备不充足;3洗手清洁用品被污染;4手装饰物及指甲的长度;5防护用品不充足;6相关知识缺乏。
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